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核心提示:通过实验室检查可见卵巢内多个甚至数十个小卵泡,卵巢增大,月经失调,不孕等综合判断可以明确多囊卵巢综合征导致女性不孕。此时,是否还需要做激素检查,需要做哪项激素检查呢?提出这样的疑问,是一位多年不孕的女性,早期确诊后一直在治疗,可是效果不佳,眼看着已经三十岁的自己还不能怀孕十分着急。四川孕育专家表示:多囊卵巢综合征不孕,查病因要做激素检查。
激素检查,是多囊卵巢综合征确定病因和治疗基础的必要检查项目。四川生殖专科医院介绍,多囊卵巢综合征是以糖代谢紊乱的一组内分泌失调疾病,而人体激素有性激素六项,胰岛素,肾上腺素等等。根据既往疾病史,家族遗传史,病症表现需要做相应的激素检查。女性多囊卵巢综合征导致排卵障碍,不排卵而不孕。通过对激素情况的掌握,有助于临床治疗多囊卵巢综合征。
以下激素项目的检查,可以帮助确定多囊卵巢综合征:
1.LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
2.雄性类固醇 雄激素过多,睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。
3.雌性类固醇 雌酮与雌激素异常,恒定的雌激素水平,E2水平波动小,无正常的月经周期性变化,E1水平增加,E1/E2>1。
4.PRL PCOS时可轻度升高,但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应加以鉴别。
多囊卵巢综合征需要做哪项激素检查?确诊多囊卵巢综合征需要做什么检查呢?
5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。
6.地塞米松抑制试验 可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。
7.绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验 HCG可刺激卵巢合成雄激素,注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。
8.促皮质素(ACTH)兴奋试验 ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
四川生殖专科医院,检验科主任介绍,患有多囊卵巢综合征女性常见激素异常是促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的多囊卵巢综合征女性催乳素也增高。迄今为止,不孕不育专家门诊接待了很多的多囊卵巢综合征的女性,大多有用药治疗的经历,却很少有人明确过激素异常表现,以至于治疗效果不佳。
四川生殖专科医院介绍:检查的目的除了可以明确病因以外,了解多囊卵巢综合征女性体内激素情况有助于治疗。特别是药物治疗阶段,内分泌失调的用药需有针对性,用药期间需检测激素情况和用药效果。药物治疗时过于盲目不但不利于疾病恢复,还会增加以后的治疗负担和怀孕时机。虽然,在有经验的医生哪里可以通过超声检测确诊多囊卵巢综合征,但是,科学规范治疗的前提,我们更需要了解激素改变,从而制定合理的治疗方案。
(责任编辑:筱筱)