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多囊卵巢综合征不孕,查病因要做激素检查。

文章来源:四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院发布时间: 2012-1-27 点击: 256咨询专家

核心提示:通过实验室检查可见卵巢内多个甚至数十个小卵泡,卵巢增大,月经失调,不孕等综合判断可以明确多囊卵巢综合征导致女性不孕。此时,是否还需要做激素检查,需要做哪项激素检查呢?提出这样的疑问,是一位多年不孕的女性,早期确诊后一直在治疗,可是效果不佳,眼看着已经三十岁的自己还不能怀孕十分着急。四川孕育专家表示:多囊卵巢综合征不孕,查病因要做激素检查。

激素检查,是多囊卵巢综合征确定病因和治疗基础的必要检查项目。四川生殖专科医院介绍,多囊卵巢综合征是以糖代谢紊乱的一组内分泌失调疾病,而人体激素有性激素六项,胰岛素,肾上腺素等等。根据既往疾病史,家族遗传史,病症表现需要做相应的激素检查。女性多囊卵巢综合征导致排卵障碍,不排卵而不孕。通过对激素情况的掌握,有助于临床治疗多囊卵巢综合征。


    以下激素项目的检查,可以帮助确定多囊卵巢综合征:

多囊卵巢综合征激素检查

 

1.LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。   

2.雄性类固醇 雄激素过多,睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。   

3.雌性类固醇 雌酮与雌激素异常,恒定的雌激素水平,E2水平波动小,无正常的月经周期性变化,E1水平增加,E1/E2>1。   

4.PRL PCOS时可轻度升高,但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应加以鉴别。

 

 多囊卵巢综合征需要做哪项激素检查?确诊多囊卵巢综合征需要做什么检查呢?   

 

5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。   

6.地塞米松抑制试验 可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。   

7.绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验 HCG可刺激卵巢合成雄激素,注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。   

8.促皮质素(ACTH)兴奋试验 ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。


    四川生殖专科医院,检验科主任介绍,患有多囊卵巢综合征女性常见激素异常是促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的多囊卵巢综合征女性催乳素也增高。迄今为止,不孕不育专家门诊接待了很多的多囊卵巢综合征的女性,大多有用药治疗的经历,却很少有人明确过激素异常表现,以至于治疗效果不佳。


    四川生殖专科医院介绍:检查的目的除了可以明确病因以外,了解多囊卵巢综合征女性体内激素情况有助于治疗。特别是药物治疗阶段,内分泌失调的用药需有针对性,用药期间需检测激素情况和用药效果。药物治疗时过于盲目不但不利于疾病恢复,还会增加以后的治疗负担和怀孕时机。虽然,在有经验的医生哪里可以通过超声检测确诊多囊卵巢综合征,但是,科学规范治疗的前提,我们更需要了解激素改变,从而制定合理的治疗方案。

     


(责任编辑:筱筱)

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曹兴午 主任医师 教授 研究员
曹兴午主任医师 教授 研究员

五十多年来通过在北京协和医院、北京中日友好医院的临床医疗、教学、科研工作生涯,锤炼了扎实独到的细胞形态学基本功,加以其丰富的临床经验积累,成为国内知名的专家。率先在国内开辟了男性学的临床与实验室检测研究,其中有关精液细胞学和精子形态学的分析资料对我国泌尿外科、男科事业的发展做出了卓越贡献。曹教授率先在国内提出应当重视精子形态学与精液细胞学检查在诊断男性不育、评价男性生殖功能的临床价值,曾任北京中日友好医院男科主任、现任中国性学会常务理事、性医学专委会秘书长、学术工作部副部长;《中国性科学》、《中国医学检验》、《中国社区医学》等三种杂志编委。其主编、参编著作20多部,发表论文近100篇,科普文章400篇、曾多次获优秀论文奖励。

张令浩 主任医师 教授 博士生导师
张令浩主任医师 教授 博士生导师

上海长征医院妇产科、生殖医学的首席专家。美国生殖医学学会国际会员、美国康乃尔大学上海校友会副秘书长、《国外医学妇产科学分册》常务编委、《实用妇产科杂志》及《现代妇产科进展》编委。40余年通过在上海协和医院的临床医疗、教学、科研工作生涯,将自己的临床经验与渊博的生殖医学知识相结合,取得了可贵的第一手资料。致力于不孕症的诊治研究,坚持对不孕症患者进行全面检查、明确病因、综合治疗的诊疗原则,综合应用现代医学技术,取得了显著疗效,成为国内知名的诊疗不孕症专家。近年研究创新的"宫颈环扎手术",为妇产科临床工作做出了新的贡献。

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美国耶鲁大学医学院整形外科博士后,美国整形外科医师学会(ASPS)国际会员(中国共4人),医学博士,副教授,副主任医师,武汉大学硕士研究生导师。《中国美容整形外科杂志》编委,中华医学会整形外科分会武汉市学会委员。擅长男性生殖器整形再造、两性畸形矫正手术。参与及承担多项国家及省级课题,获湖北省科技进步奖2项。以第一作者在国际国内权威杂志上发表专业论文10余篇。主编专著1部,参编5部。

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王懋和 泌尿外科(男性学) 主任医师
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张永和 妇产科主任医师 教授
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毕业于上海同济大学医学院,从事临床教学工作五十余年,曾在泸州医学院从事妇产科临床教学工作30年;曾在1984年参加了世界卫生组织的赴日本、美国各有关大学及菲律宾卫生部及所属的医疗机构进行医学教学考察及学术交流。1998年担任成都中医药大学生殖内分泌学博士生的指导教授,2000年以来连任三届成都中医药大学研究生论文答辩委员会主席;临床经验丰富,医术精湛,对生殖内分泌、不孕不育及计划生育理论颇有造诣,擅长妇科、高危妊娠,更年期综合症、不孕症的诊治,对妇科各种疑难病症诊治有独到之处。

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