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核心提示:本文主要解读介入治疗输卵管堵塞的临床运用,在女性输卵管堵塞不孕症中,介入治疗起到了相当大的作用,治疗效果十分理想。在多例随访跟踪当中,此方法治疗后的妊娠率高于其他治疗方式。在严格的手术操作下,成功率约68.35%,值得推广。
四川省不孕不育专家介绍,输卵管堵塞是导致女性不孕症的主要原因,占不孕不育总人群的1/3。并且输卵管的解剖结构特别,管腔极细,管腔内壁有丰富的纤毛摆动运输精卵。输卵管堵塞的治疗办法最直接有效的就是通过手术方式,但由于医生的专业技术会影响输卵管功能,以往的手术成功率和怀孕率均不尽人意。但随着介入治疗的运用,改变了这样的现状。
输卵管堵塞再通术中,介入治疗具有简单易行,成功率高,价格低廉等优点。术中均在电视透视下进行,安全有效,非常适合患者选择。根据最新临床疗效,在输卵管再通术中,79条输卵管中54条输卵管造影证实被完全打通。盆腔中见有弥散现象。成功率约68.35%。无一例并发症,无感染。随访有18例获正常妊娠并生产。
介入治疗输卵管堵塞的方法:
1、手术时间选择在患者月经干净后3—5天。
2、术前注入654-2 10mg,取膀胱截石位,在常规消毒后,暴露宫颈向子宫内送入2.5f导管,并注入经加温后的泛影葡胺20ml(不超过40℃为宜)。行子宫输卵管造影,观察子宫的部位及子宫角的位置。将2.5f导管插向子宫角并嵌入,注入泛影葡胺,即刻就可冲开轻度阻塞者。
3、 未冲开的,再送入0.015in超细导丝,利用该导丝扩张分离阻塞部位。打通后再注入生理盐水20ml冲洗输卵管。再行输卵管造影,观察打通情况。打通后通过导管注入林可霉素1.8g+地塞米松10mg+α糜蛋白酶4000u及生理盐水100ml,并保留20分钟以上,术后3天内常规抗炎。
本组病例均采用略加温的泛影葡胺,减少了输卵管的痉挛,明显高于国内外报道的27%和29%。打通后注入的药物具有抗菌、分解粘连的作用。有利于防止再粘连的发生。手术后常规使用抗菌素预防感染。
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四川不孕不育专家介绍,输卵管再通术有利于输卵管阻塞的部位及程度的确定。手术中药物的使用有助于预防再粘性及局部的修复。采用略加温的泛影葡胺减少输卵管痉挛的发生。输卵管再通术可作为治疗育龄妇女不孕的有效治疗方法。
通过介入治疗输卵管堵塞的70多例中,有50多例输卵管成功复通,并且随访已有18例顺利妊娠和生产。怎么样的情况适合选择介入治疗?输卵管再通术有哪些适应症?四川不孕不育专家建议,不孕症女性需结合自我的实际病情来选择治疗方向,通过实验室明确检查,医生会安排最有针对性的治疗,以提高治愈后的怀孕率。预约诊疗,点击这里。
(责任编辑:筱筱)