四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院-四川成都不孕不育医院

前沿:预知“能不能生” 现在只需查“卵巢储备功能”

文章来源:四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

发布时间:2015/8/4   |  我要预约

核心提示:随着我国妇科内分泌与代谢疾病的发病率逐年上升,越来越多的女性加入不孕症患者的队伍。我们从四川省生殖健康研究中心了解到,要防范不孕症,育龄女性仅做生殖激素检测还不够,理想查一查卵巢储备功能。

 多种妇科病和生殖激素失衡有关

数据显示,由于内分泌紊乱,28.2%的中青年女性出现面部黄褐斑、雀斑,其中有27.5%~31%的女性同时患有子宫肌瘤、乳房肿块、卵巢囊肿或其她妇科疾病。目前,卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等妇科病发生率占育龄妇女的20%~25%。生殖激素在女性成长发育以及正常的生理代谢中起着重要作用,一旦其平衡被打破,就会造成内分泌紊乱,这也是导致月经不调等多种妇科内分泌疾病和不孕不育的元凶。

临床上为关注的生殖激素异常主要包括雌激素缺乏、孕激素缺乏、雄激素过多、雌激素作用时机过早或过多等。据我院检验科主管检验师张谨介绍,目前几乎所有的妇科内分泌疾病都会涉及到生殖激素的检测。常规进行的检测包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)等,即临床广泛开展的“生殖六项”检查。其中,促卵泡生成激素与促黄体生成激素增高,多发生在卵巢功能早衰、绝经、原发性卵巢功能不全患者身上,这两种激素降低,则主要与下丘脑-垂体功能低下性闭经、假性性早熟相关。泌乳素分泌过多,则会导致高泌乳素血症,而这正是女性生殖紊乱的主要原因。>>>文字难理解,在线问医生

我院在省内积极开展AMH相关检测,简便高效测定卵巢功能,指导不孕症治疗及女性备孕

评估卵巢功能要查“抗苗勒管激素”

要了解卵巢储备功能,仅查生殖六项还不够。张谨指出:目前预测卵巢反应、评估卵巢刺激治疗效果的理想的生物标志物当属抗苗勒管激素(AMH)。妇产科医生可依据这种激素的检测结果来预测绝经期,并可为患者量身订制“生育力保存”方案。>>>如何预约AMH检测?

 

临床统计显示,“卵巢早衰”是近年女性生育力下降的一个主要诱因,它不仅会对女性内分泌系统造成深远影响,还会导致多种生育问题,严重者引发不孕症。“如果患有卵巢早衰以及原发性卵巢功能不足,40岁以前就会出现卵巢功能的下降。”据介绍,女性来月经后,就可以检测卵巢储备功能,尤其是月经紊乱、20岁就不来月经的人群。

“正常的卵巢功能状态只是表象,通过特定的检测,才能了解卵巢功能是否真的正常,还是已经开始衰退。”她表示,依据检测结果,医生可预测患者卵巢功能下降的空间,以便及早进行卵巢刺激治疗,保存患者的生育能力。

2015年7月25日,我院开展卵巢储备功能评估以来繁忙的一天,患者手中取号单显示当前等候人数93人

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据了解:四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院目前拥有临检室、微生物实验室、分子生物实验室、生化室、生殖医学实验室、内分泌及免疫实验室等6大检测检验科室。其中抗缪勒氏管激素(AMH)、血清抑制素B(INH-B)等,每天工作时间均可到院检测。

另据张医生介绍,我院长期与中医学院核医学科、川大遗传室、输血研究所、中医学院病理科、省医院病理科长期开展检测检验项目合作,快30--60分钟即可拿到检测报告。

AMH检测不受月经影响 简便高效测定卵巢功能

据介绍,AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,越接近更年期,AMH便渐趋于0。因此,AMH可以间接反映卵巢里的卵泡库存量情况。

“AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,就代表着卵巢正在老化,也就是 女性生育力的衰退。”专家表示:“值得注意的是,由于卵泡消耗速度会因人、因时而有所差异,我们仅可就当时的检测结果给予患者建议,无法预估未来的下降趋势,若AMH指标有偏低的倾向时,建议理想及早制定生育规划。>>>在线预约AMH检测

据悉,目前全国仅有少数大型医院开展此类项目,在西南地区我院为拥有该检测资质单位。我院检验科开展的AMH检测与传统方案及人工AMH检测相比,无需空腹,仅需2ml血液,可更快(仅需20分钟)得到更高效的检测结果,不仅有利于医疗专业人员将其纳入常规临床实践,更对我院已经开展的“生育力评估系统”起到完善补充作用。

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